SITUACIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL EN EL MUNICIPIO DE MONTERÍA

Durante el primer trimestre del 2014 se notificaron 25 casos de Mortalidad Perinatal y neonatal tardía al SIVIGILA, el promedio de casos notificados fue de dos casos por semana, con respecto al año anterior para el mismo periodo se habían notificado 32 casos, lo que representa una leve disminución de casos notificados para este año. La tasa de Mortalidad perinatal en los tres primeros meses del año fue de 12, lo que quiere decir que por cada 1.000 nacimientos ocurridos en el Municipio de Montería se presentan 12 casos de mortalidad perinatal, para el mismo periodo en año anterior fue de 15. Con respecto a la ocurrencia del evento en el periodo en mención se debe destacar que:

  • El 80% son madres residentes en zona urbana.
  • El 76% de los casos con edad materna que oscilan entre los 18 y 34 años, seguido por población adolescente con un 24%.
  • El 56% de las mujeres no utilizaban ningún método de planificación antes de iniciar la gestación que terminó en MP, sobresaliendo aquellas que no lo utilizaban por voluntad propia.
  • En cuanto a la paridad de estas madres encontramos que el 56%(14) cursaban su primera gestación al momento de ocurrencia del evento.
  • El 36% no asistió a controles prenatales o en su defecto no asistió a un número de controles considerados satisfactorios para lograr el objetivo del programa de atención; el 64% restante asistió a un número satisfactorio de controles (igual o mayor a 4).
  • El Régimen Subsidiado aporta el 72% de los casos, seguido por el Régimen Contributivo con 24%, No Asegurado con un 4%.
  • La causa básica agrupada más frecuente para Mortalidad Perinatal son las que se encuentran en el grupo P que corresponden a “Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal” y las del grupo O "Embarazo, parto y puerperio".
  • El momento en el cual se presenta más el evento es el anteparto con un 48% de los casos, seguido por la prealta en postparto con un 24%; lo anterior, refleja problemas relacionados con la salud materna que complican el normal desarrollo de la gestación y deficiencias en la calidad de la atención neonatal y/o el resultado de las complicaciones propias de la Prematurez.

Con respecto a la Mortalidad Materna durante los meses de Enero, Febrero y Marzo del año en curso se notificaron al Sivigila 3 casos, el mismo número de casos el 2013. El 100% de los casos se clasificaron como muertes maternas tempranas y evitables; el 67% se clasificaron directas y 33% la causa de muerte se encuentra en estudio por el INML y CF; la razón de mortalidad materna es de 152 por cada 100 mil nacimientos ocurridos en el Municipio de Montería. Del análisis del evento se debe destacar que:

  • Las maternas fallecidas se encontraban en las edades de mayor capacidad reproductiva (25, 31 y 33 años).
  • El 100% de los casos notificados ocurrieron en gestantes residentes en zona urbana.
  • El 67% cursaron bachillerato y el 33% estudios técnicos.
  • El 100% de los casos corresponde a maternas afiliadas al Régimen Subsidiado.
  • Una gestante fallece en una IPS de mediana complejidad, otra fallece durante el traslado y otra en el domicilio.
  • Una de las maternas fallece durante el puerperio > 24 horas, otra finaliza su gestación en ectópico y la tercera fallece durante la gestación.
  • El 67% de las madres cursaban su tercera gestación, ambos casos registran antecedentes de un aborto y un ectópico.
  • El 67% no usaban ningún método de planificación y solo el 33% utilizaban un método de planificación natural.
  • El 67% se inscribieron en el programa de DTAE, pero se debe mejorar la adherencia al programa.
  • En dos de los casos la causa básica de muerte se relacionan con los trastornos hemorrágicos (placenta acreta y embarazo ectópico), el tercer caso la causa básica de muerte se encuentra en estudio por parte del INML y CF.